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  • 作者:廣東超安急救轉(zhuǎn)運(yùn)有限公司 2017-08-24 11:20 5530
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    脫位救護(hù)人如不熟悉脫位的整復(fù)技術(shù),不要貿(mào)然試行復(fù)位,以免增加傷員的痛苦,甚至使組織受傷加重。此時(shí),可固定在原有位置保持安定, 局部作冷敷, 然后送單位處理。  如一般脫位, 救護(hù)人能夠復(fù)位, 也可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。復(fù)位原則是放松局部肌肉, 按損傷時(shí)的作用力向反方向牽引,首先拉開(kāi), 然后旋轉(zhuǎn), 用力不要過(guò)猛, 復(fù)位后用繃帶固定。  下面介紹幾種常見(jiàn)脫位的復(fù)位方法:  a.下頜脫位: 癥狀是傷員上下牙齒對(duì)合不齊。嚼肌緊張,下頜前移等。救護(hù)人先將兩手的大拇指包上紗布, 放在對(duì)方兩側(cè)下臼齒上,拇指壓迫兩側(cè)臼齒, 其余四指握下頜弓, 提起下巴后上方輕推,大拇指從牙上滑出。此時(shí),可聽(tīng)到滑動(dòng)聲響,表示已復(fù)位。 復(fù)位后, 傷員上下牙齒可對(duì)齊,可自由張嘴,但在一個(gè)月內(nèi)不宜大張嘴,   b. 肩脫位:典型的癥狀是扁平方肩,肩峰下邊有一凹陷,并且可摸到肱骨頭,患者手不能貼胸去摸另側(cè)肩。肱骨下脫位的整復(fù)時(shí),伸臂,肩半外展,牽引,在腋內(nèi)推肱骨頭向上. 前脫位時(shí),要屈肘, 上臂貼胸, 外旋肩關(guān)節(jié),肘貼胸向前移,橫過(guò)胸前, 旋肩關(guān)節(jié),將手放到內(nèi)側(cè)肩;后脫位時(shí),使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨頭。  復(fù)位后常用繃帶固定一個(gè)半月。   c. 肘脫位:脫位后肘關(guān)節(jié)腫脹,前臂不能屈。  救護(hù)人握住患者前臂,慢慢牽引,保持牽引力,屈曲肘關(guān)節(jié),恢復(fù)原來(lái)位置。

     傷員如出觀煩渴要水的早期癥狀,正規(guī)救護(hù)車出租,可給淡鹽水少許多次飲用,不要讓傷員單純喝白開(kāi)水或糖水。 更不可飲水過(guò)多,以防發(fā)生胃擴(kuò)張和腦水腫.有呼吸道者,應(yīng)注意口腔和鼻腔的衛(wèi)生,清除泥土和異物,隨時(shí)清除分泌物,保持呼吸道通暢,若發(fā)生急性喉頭梗阻,室息.在緊急時(shí),可用粗針頭從環(huán)甲膜處刺入氣管內(nèi), 以保證通氣,暫時(shí)緩解室息的威脅。 然后在有條件時(shí)即管切開(kāi)。 現(xiàn)場(chǎng)一般因環(huán)繞雜亂, 在檢查.搬運(yùn)傷員時(shí), 要重視保護(hù)創(chuàng)面,防止污染。   四包: 就是用干凈的衣物, 包裹傷面, 防止再次污染.在現(xiàn)場(chǎng), 除化學(xué)外,創(chuàng)面一般不作特殊處理,正規(guī)救護(hù)車出租,盡量不弄泡,保護(hù)表皮,用干凈的被單包裹傷面。  五送: 就是迅速把傷員運(yùn)送就近單位。搬運(yùn)時(shí),傷員要仰臥位, 動(dòng)作要輕柔, 行進(jìn)要平穩(wěn), 隨時(shí)觀察傷員情況,對(duì)于呼吸、心跳不規(guī)則甚至停止者,應(yīng)就地緊急搶救。


    c.磷 尿少,尿檢查出現(xiàn)紅細(xì)腦、蛋白,也可以看到血尿,嚴(yán)重者尿閉。皮下出血,可見(jiàn)到紫癜(紅色的小出血點(diǎn),壓之不褪色).受損嚴(yán)重者,可發(fā)生中毒性,急性黃色肝萎縮而致死。   急救處理的原則是滅火除磷、然后用有關(guān)液體包扎。如磷仍在皮膚上燃燒,應(yīng)迅速滅火, 用大量清水沖洗. 沖洗后,再仔細(xì)察看局部有無(wú)殘留磷質(zhì),也可在暗處觀察,如有發(fā)光處,用小鑷子夾剔除去,然后用浸透l%的硫酸銅紗布敷蓋局部,正規(guī)救護(hù)車出租公司,以使殘留磷生成黑色的二磷化三銅,然后再?zèng)_去。也可以用3%雙氧水或5%碳酸氫納溶液沖洗,使磷氧化為磷酐。 如無(wú)上述藥液,可用大量清水沖洗局部   一般多用油紗布局部包扎, 但在磷傷時(shí)應(yīng)禁用. 因磷易溶于油類, 促使機(jī)體吸收而造成全身中毒,而改用2.5%碳酸氫鈉溶液陋敷兩小時(shí)后, 再用干紗布包扎。   對(duì)于全身申毒者,正規(guī)救護(hù)車出租價(jià)格, 主要是采取保臟的療法, 如靜脈注射50%高滲葡萄糖液, 或靜脈點(diǎn)滴5--10%的葡萄糖液,加入大量的維生素C。


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